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第14章 带她出门诊

第一次带她一起出门诊。

那天门诊病人很多,节奏很快。

肖清雅一边问诊,一边翻阅既往病历、近期心脏彩超等检查资料。

倪婉柠依旧安安静静站在旁边。

肖清雅问诊,她就听。

肖清雅查看检查结果,她就跟着看。

她会在肖清雅询问“夜间是否胸闷”时,在记事本上做个标记,提醒自己回头再对照检查结果。

在病人描述“活动后心慌”时,她也会低头记下动态心电图中的相关异常表现。

一上午下来,诊室外候诊区人来人往,却始终井然有序。

倪婉柠一直站得笔直,神情专注,没有半分倦意。

肖清雅低头在电脑前录入病历时,她也低头把刚才的思路简单记了下来。

等最后一个病人离开,她才轻声问:

“肖老师,如果一个搭桥术后半年复查EF(左心室射血分数)恢复良好,但仍主诉乏力,是否需要从贫血、药物、心肺功能恢复情况,以及心理因素等方面综合考虑?”

她顿了顿,又小心补了一句:

“我不知道自己想得对不对。”

肖清雅看向她,没有马上回答。

这个问题,已经不只是一个实习生对知识点的简单记忆了。

她不是在背书,也不是单纯记录,而是在尝试从一个真实病人的症状出发,把心脏、身体恢复、药物和心理状态联系起来。

“为什么会想到心理因素?”

倪婉柠想了想。

“因为他说自己每次活动以后都觉得害怕,担心心脏又出问题。所以我在想,会不会有一部分原因不是身体本身,而是他对疾病的担心。”

肖清雅这一次是真的有些意外。

她看着面前这个年轻女孩。白大褂穿得规规整整,记事本抱在手里,神情认真得近乎有些拘谨。

可她问出来的问题,却已经不像一个刚进入心外科的实习生,更像是已经有了一定临床经验的年轻医生。

她对细节的敏感、对数据变化的捕捉、对病人情绪的觉察,都已经显现出不错的临床思考能力。

那一刻,肖清雅清楚地意识到:这个女孩很认真,也很踏实。只要继续这样走下去,以后一定会成为一名优秀的医生。

??

倪婉柠进步很快,来了没多久,病程记录就已经写得非常规范清晰。

每次查房时,她也能协助小朱把病人的情况了解得比较全面,对病人各项检查结果和指标的分析也条理分明,给肖清雅分担了不少工作。

肖清雅觉得,倪婉柠应该下班后的业余时间也很努力,回家除了写论文,就是看手术视频;遇到视频中有疑问的地方,会整理好问题,再来请教她。

倪婉柠从来没有迟到早退过,既有责任心,又认真踏实。

她总是随身携带记事本,需要注意的内容都会第一时间记录下来,遇到不明白的地方,也会主动整理成问题。

从第一次查房开始,她就会认真核对病人的检查报告,尝试写下自己的判断;参与手术观摩后,她开始练习整理术后评估;去心外ICU时,也会仔细记录病人的监护数据,再结合当天的病情变化回头思考。

这些细节,让肖清雅越来越确定,倪婉柠并不是只满足于把老师教过的东西记下来,而是在努力建立属于自己的临床思维。

肖清雅很欣赏这个师妹。

她有耐心,有韧劲,也愿意一点一点把自己不会的东西学会。

而这些品质,在医生这个职业里,往往比一时的聪明更加重要。

只是那时候的肖清雅还不知道,这个叫倪婉柠的女孩,后来会在自己的生命里留下那么深的痕迹。

??

肖清雅还记得,倪婉柠来了不久后,有一次在心外ICU看完术后病人情况之后,秦茹和她聊起了这个师妹。

秦茹笑着说:“你那个师妹之前在手术室观摩时都戴着口罩,没看清脸,不过我注意到,她每次在旁边观摩手术都特别认真,眼睛几乎没离开过术野。今天终于看到她没戴口罩的样子了,果然是个大美女。”

“嗯,不仅漂亮,气质也很好。工作上也很认真,病程记录写得很好,理论基础也扎实,跟我出门诊也很用心。以后应该会成为一名优秀的医生。”

秦茹八卦道:“这回你们科室那些单身男医生,恐怕要坐不住了。”

肖清雅淡淡一笑:“说不定她已经有男朋友了,只是我们不知道呢。”

秦茹继续说:

“有男朋友也很正常。你以为人人都像你呀,不谈恋爱,喜欢手术。不过你都33岁了,个人问题该抓紧一些了。你妈妈不着急,不催你吗?”

肖清雅轻轻叹了口气:“催,尤其是这两年,几乎每次视频都会提起。”

“那你就赶紧找一个,让你妈妈放心。看看我们医院里有没有合适的。男医生也挺抢手的,医院里那些年轻的单身小护士可都盯着呢。”

肖清雅想起上周末和妈妈的视频通话。

妈妈催婚时说:“你上学的时候说不谈恋爱,妈妈不催你;可从你博士毕业、工作到现在,都七年多了,还不谈恋爱。妈妈真怀疑你是不是哪里出了问题,还是没长 ‘恋爱’那根筋。”

她笑了笑,说:“嗯,我会抓紧。你呢?离婚也有一年了,不打算再找一个吗?”

秦茹摇头:“不想找了。找了也是麻烦。有几个能体谅我早出晚归?只会说我作为一个女人不顾家,不是好妻子,不是好妈妈。我有秦诗悦就够了。每天再累,回到家看到她,所有疲惫都会烟消云散。还好有我妈帮我照顾诗悦,我才能安心工作。”

秦茹又补充道:“你可别学我。我们不一样。你要抓紧。”

“嗯,知道了。”

??

十一假期,肖清雅照例回老家看妈妈和外婆。

外婆已经八十岁了。

肖清雅小时候,父母工作都比较忙,母亲经常带高三班,而父亲是一名刑警。

所以从小,肖清雅一直由外婆带大。

尤其是在父亲因公殉职后,母亲没有再婚。

为了方便照顾肖清雅,她搬去和外公外婆住在一起。

因此,肖清雅与外公外婆的感情特别深厚。

肖清雅读高中时,外公去世,外婆每日照顾她,陪她度过了那段埋头苦读的日子。

外公去世后,外婆的身体就一直不太好,尤其是心脏方面。

所以肖清雅在医大本博连读期间,便选择了心脏外科作为自己的专业方向。

后来,肖清雅读博士一年级时,外婆突发A型主动脉夹层。

他们所在的新港市没有能够完成这类高难度手术的心外科团队,外婆被紧急转运至医大一院,也就是后来肖清雅工作的医院。

因为是傍晚突发,等救护车赶到滨城时,已经是深夜了。

当时,肖清雅给导师杜教授打电话求助。

杜教授得知情况后,毫不犹豫地主动承担了外婆手术的主刀。

经过六个多小时的紧急手术,外婆终于转危为安。

杜教授成为了外婆的救命恩人。

肖清雅对恩师更是敬重有加,即使毕业多年,每逢重要节日都会去恩师家探望。

也正是这次手术,让肖清雅更加坚定了成为一名优秀心外科医生的决心。

??

肖清雅一早坐上高铁,一个多小时后便回到了新港。

外婆见到肖清雅,脸上立刻绽开笑容。

“丫丫,你回来了!外婆都好久没见你了。”外婆高兴地说道。

肖清雅握住她的手,语气温柔:

“外婆,这段时间身体怎么样?要是哪里不舒服,一定要早点去医院检查。”

外婆笑了笑,语气轻松而坦然:

“没什么不舒服的。外婆都八十岁的人了,该来的迟早会来,也不怕这些。”

她顿了顿,又看向肖清雅,眼里多了几分柔和:

“现在唯一挂念的,就是你啊。我的丫丫到现在还没结婚。外婆最大的心愿,就是能亲眼看见你出嫁,那外婆这辈子也就没什么遗憾了。”

肖清雅有些无奈地笑了笑,她知道外婆比妈妈还着急她的终身大事。

她想起前几天师母替自己的儿子杜医生说媒的事情。

师母说,儿子中秋节回国探亲时,见到了来探望他们的肖清雅,之后便一直对她念念不忘。

肖清雅原本对杜医生并没有什么特别的感觉,但碍于师母的面子,也不好马上拒绝,只能说考虑一下。

她握着外婆的手,犹豫了一下,还是把师母为儿子说媒的事告诉了外婆。

“外婆,师母说想给我介绍她和杜教授的儿子,也是一名外科医生,34岁。”肖清雅有些迟疑地说。

外婆听了,眼睛立刻亮了起来:

“是吗?丫丫,那你一定要试试看。杜教授可是外婆的救命恩人,而且你读书的时候对你也特别好,他的儿子一定不会差。你们年龄、职业都合适,外婆觉得不错。”

肖清雅看着外婆,心里暗自思量:虽然第一次见面并没有什么特别的感觉,但两人的条件、年龄和职业确实很匹配。

“好,外婆,我会试试看和他相处的。”她答应道。

外婆开心地点点头:“就该这样,丫丫要记得,外婆希望你早点有个归宿,能过得幸福。”

??

在倪婉柠实习期间,外科手技训练一直持续不断。

除了日常实习指导,肖清雅也会格外留意她在技能训练中的表现。

对年轻医生而言,真正的进步来自持续练习与及时反馈的循环。

她一直这样认为。

每隔一周,她会走进训练室,查看倪婉柠的缝合练习情况。

她仔细检查针距是否均匀、组织对合是否紧密以及缝线张力是否合适,也注意打结是否牢固。

然后从操作节奏和整体连贯性上提出改进建议,让倪婉柠再进行调整。

培养一个心外科医生,真的很不容易。

肖清雅不仅要耐心示范缝合的每一个细节,还要观察倪婉柠的操作习惯,及时纠正动作中的瑕疵。

她要兼顾技巧、节奏和心理状态:有时鼓励她大胆尝试,有时提醒她放慢操作节奏、保持手部稳定。

她并不急于让倪婉柠“做得完美”,而是希望她在反复训练中逐渐建立稳定的基本功。

技术可以通过训练不断提升,而稳定的操作习惯和操作节奏,也需要在一次次练习中慢慢沉淀。

看着倪婉柠的动作逐渐稳定,肖清雅心里多了几分踏实。

她相信,只要方向正确、脚步稳健,倪婉柠终有一天会走上真正属于她的手术台。

作者有话说

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第14章 带她出门诊